別抗拒哀傷，它是生命中的一部分—寫給看見家人情況變差的你

登記護士　鍾颸喆

當你看著摯愛的家人，情況一日比一日差，身體功能逐漸退化，或認知能力慢慢流逝，心中那股沉重的無力感與心痛，其實就是一種哀傷。

這種哀傷，不同於親人離世的遽然劇痛。它是一種慢性的、持續的失落。你失去的，是那個「曾經健康」的家人、是你們共同規劃的未來、是你自己過往的生活。社會未必會稱之為「哀悼」，但它的重量，只有身在其中的你最清楚。

別抗拒這種感受，它不是軟弱，而是愛的證明。讓我們試著理解這份哀傷的軌跡，或許能從中找到與它共存的力量。美國精神科醫生及著名學者伊麗莎白·庫伯勒-羅絲(Elisabeth Kübler-Ross)在其著作《論死亡與臨終》(On Death and Dying)中提出人對待哀傷與災難過程中的五個階段（The Five Stages of Grief）。

哀傷五個階段：

１．否認和隔離（Denial & Isolation）

通常接受到悲傷、災難性事件的資訊時，我們會先否認事情的發生，把自己隔離起來。這其實是一種防衛機制，我們寧願選擇性地把這些事實藏起來，也不要面對殘酷的事實。

例如：「別開玩笑了，這不是真的」、「這不可能發生在我身上，一定是搞錯了」

２．憤怒（Anger）

當我們無法再欺騙自己，從「否認」走出來時，痛苦所造成的衝擊太大，所以會將內心的挫折投射到他人身上，有時也會投射到自己。接著我們可能會開始怨天尤人，怪天怪地怪別人，甚至對自己生氣。

例如：「為什麼發生在我身上啊？這也太不公平了吧？」、「為什麼你不伸手幫助他？！都是你害的！！」

３．討價還價（Bargaining）

當「憤怒」過後，我們的想法可能有些改變，努力讓結果不那麼壞，有時也會跟上天祈求（討價還價），讓壞結果不要那麼快到來。

例如：「如果當初早點就醫我還可以活個幾年啊…」、「只要他能醒來，我什麼都願意做」

４．沮喪（Depression）

在這個階段我們體會到失去的事實，了解到「討價還價」也沒有用了，所以痛苦再次地來襲，而且這次是扎扎實實地打在心上，沒有理由可以逃避了。這時的我們變得脆弱、消極，所以要非常小心，很多人可能因為走不出，而選擇結束生命。

例如：「反正也活不到幾年了，不如現在就了結了吧！」「我好累，不只是身體，是心累了。做任何事都提不起勁。」

５．接受（Acceptance）

這個階段的我們變得冷靜、走出「沮喪」，體悟人生無常，並不需要一直把自己困在悲傷。我們學會放下、重建生活，準備開啟一段新的人生旅程。

例如：「既然事情都這樣發生了，日子還是要繼續過下去！」、「我無法改變他的病情，但我可以改變我對待這件事的方式。」

請記住：

1. 給哀傷一個位置：承認它的存在，容許自己哭泣和悲傷。壓抑只會讓它以更具破壞力的方式爆發。

2. 尋找同行者：參與小組活動，你會發現有很多人走在和你相似的路上。分享，是最好的療癒。

3. 學習放手：你無法控制所有事，學習接受自己的極限，並尋求喘息的機會。

4. 重新定義愛：原來，愛最真實的樣子，並非激情與浪漫，而是在日復一日的瑣碎和疲憊中，仍然選擇留下的溫柔與堅定。

「哀傷的五個階段」是因人而異的，有些人可能只經歷了其中幾個階段；有些人可能一直困在「沮喪」，甚或在自己生命中，永遠無法達到「接受」事實的階段。

人的一生不可能一帆風順地過，總會面對失去、哀傷，要怎麼堅強地活著，就要看自己累積多少因應的技巧，遇到怎樣的問題怎樣去解決。

透過了解「哀傷的五個階段」，能幫助自己檢視目前的狀態，尋找因應的方法，有時候一個念頭的轉換就是「接受」的關鍵，令我們更快走出哀傷。